Poradna lékaře
Dobrý den,Již 3.měsíce trvají otoky DK s atrofickou kůží, lividně zbarvené, prosáknutí až do 2/3 bérců. Závěr sono: hluboký i povrchový žilní systém je bilat volný bez známek TEN Kmen VSM i VSP bez dilatae bilat na bérci bilat patrné středí Cocketový perforátory. Pulzace do periferie. Nelze vyloučit podíl žilní insuficience,elevace DK. Prosím o vysvětlení, co to pro mě znamená. Děkuji Kateřina
Dobrý den, původ otoků na DK může být různý. Otoky mohou vznikat při
srdečním selhání, mohou vznikat při flebotrombose hlubokého žilního systému (TEN = TrombEmbolická Nemoc - trombosa -sražený krevní trombus s rizikem embolizace do plic), nebo také při chronické žilní nedostatečnosti povrchového žilního systému na DK (VSM - zkratka pro latinský název Vena Saphena Magna - Velká saféna, Vena Saphena Parva - Malá saféna). Známkou významného selhávání povrchového žilního systému jsou tzv. perforátory, což jsou nefunkční spojky mezi povrchovým a hlubokým systémem.
Známe ale také lymfatické otoky, při poruše funkce lymfatického systému DK, který má za úkol odvádět tekutiny z povrchových tkání DK - kůže a podkoží.
Pro Vás to znamená, že se u Vás nejedná o závažný stav TEN, nebo srdeční selhání, ale o chronické změny při žilní nedostatečnosti povrchového systému. Z toho vyplývá i způsob léčby. Musí se zvážit, zda by zde nepomohl cévní chirurg a neodstranil varixy a nefunkční žilní kmeny, které DK výrazně zatěžují. Nutná je zde důsledná komprese pomocí punčoch. V neposlední řadě i cvičení DK a pohybový režim. To vše by měl koordinovat angiolog.
S pozdravem
MUDr. Martin Weis